¿Qué es una CPRE?
La Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) es un procedimiento especializado que combina endoscopia y radiología para diagnosticar y tratar problemas de las vías biliares y páncreas. Utiliza un duodenoscopio terapéutico para acceder a la papila de Vater e inyectar medio de contraste bajo fluoroscopía.
Si también necesitas una colonoscopia en Mérida, podemos coordinar ambos estudios en la misma estancia.
Durante el procedimiento, se puede realizar tanto diagnóstico como tratamiento en la misma sesión: extracción de cálculos del colédoco, colocación de stents biliares, dilatación de estenosis y drenaje de pseudoquistes pancreáticos. La fluoroscopía digital permite visualización en tiempo real de las estructuras biliares y pancreáticas.
⏱️ Duración: 60-90 minutos • Observación hospitalaria
Diagnóstica • Terapéutica
Diagnóstica
- • Colangiografía directa
- • Pancreatografía
- • Biopsia de conductos
- • Citología biliar
Terapéutica
- • Extracción de cálculos
- • Colocación de stents
- • Esfinterotomía
- • Dilatación de estenosis
Indicaciones principales para CPRE
Urgencias Biliares
- Cálculos en colédoco (coledocolitiasis)
- Colangitis aguda ascendente
- Pancreatitis aguda de origen biliar
- Ictericia obstructiva aguda
- Fugas biliares post-colecistectomía
- Colecistitis aguda con coledocolitiasis
Procedimientos Programados
- Estenosis post-quirúrgica de vía biliar
- Estenosis tumoral (colangiocarcinoma)
- Sospecha de cáncer de cabeza de páncreas
- Pseudoquistes pancreáticos
- Pancreatitis crónica con estenosis
- Evaluación pre-trasplante hepático
Equipo Olympus Therapeutic Duodenoscope + Fluoroscopía Digital
| Característica | Dr. Omar – Amerimed | Los Demás |
|---|---|---|
| Resolución endoscopio | HD | 720p |
| Fluoroscopía digital | Sí | Sí |
| Costo base | $24,700 | $35,000+ |
El duodenoscopio Olympus TJF-Q190V ofrece mejor torque, canal de trabajo de 4.2 mm para instrumentos terapéuticos y menor tiempo de fluoroscopía (menos radiación para el paciente). La fluoroscopía digital permite imágenes de alta resolución en tiempo real para procedimientos más precisos y seguros.
Protocolo de seguridad en CPRE
Todos los procedimientos se realizan en quirófano híbrido con propofol y anestesiólogo certificado. Contamos con laboratorio inmediato para amilasa post-procedimiento y UCI en el mismo hospital. La tasa de complicaciones es menor al 5%, siendo la pancreatitis post-CPRE la más frecuente (2-3%).
Quirófano híbrido
Sala especializada con fluoroscopía integrada y monitoreo multiparámetro
Laboratorio inmediato
Amilasa sérica post-procedimiento para detección temprana de pancreatitis
Observación 24 horas
Hospitalización de observación para monitoreo de complicaciones
Preguntas sobre seguridad
Precio desde $24,700 MXN
Incluye: Honorarios médicos, anestesiólogo, sedación monitoreada, fluoroscopía hasta 45 minutos, equipo Olympus y hospitalización 24 horas. No incluye: Stents, guías, balones o prótesis — se cotizan según necesidad clínica específica.
| Hospital / Clínica | Precio base | ¿Realizan CPRE? |
|---|---|---|
| Dr. Omar – Amerimed | $24,700 | ✔ |
| Star Médica | $35,000+ | ✔ |
| Faro del Mayab | – | ❌ |
| Salud Digna | – | ❌ |
| Chopo | – | ❌ |
Preparación para CPRE
Antes del procedimiento
- Ayuno absoluto 8 horas antes
- Suspender anticoagulantes 5 días (consultar)
- Laboratorios: BH, tiempos, perfil hepático
- Ultrasonido o tomografía previos
- Firma de consentimiento informado
- Venir acompañado para el alta
Estudios requeridos
- Biometría hemática completa
- Tiempos de coagulación (TP/TPT)
- Perfil hepático (bilirrubinas, transaminasas)
- Ultrasonido abdominal reciente
- Tomografía o resonancia si disponible
- Electrocardiograma (mayores de 50 años)
Lo que podemos hacer en la misma sesión
Esfinterotomía endoscópica
Corte controlado del esfínter de Oddi para facilitar el drenaje biliar y extracción de cálculos.
Extracción de cálculos con balón/cesta
Remoción de cálculos del colédoco utilizando balones extractores o cestas de Dormia.
Colocación de stents plásticos y metálicos
Prótesis biliares para mantener permeabilidad en estenosis benignas y malignas.
Dilatación de estenosis
Dilatación con balón de estenosis biliares post-quirúrgicas o inflamatorias.
Drenaje de pseudoquistes
Drenaje endoscópico de pseudoquistes pancreáticos con guía EUS cuando es necesario.
Testimonios de pacientes con CPRE
Carlos Mendoza
"Me atendió de urgencia por cálculos en el colédoco. La CPRE fue exitosa y me recuperé muy bien. Excelente atención del Dr. Omar."
María del Carmen Vega
"Tenía colangitis y el Dr. Omar me salvó la vida con la CPRE de urgencia. Muy profesional y humano en todo momento."
Roberto Escalante
"CPRE por pancreatitis biliar. El Dr. Omar explicó todo el procedimiento y el resultado fue excelente. Lo recomiendo ampliamente."
Ana Lucía Herrera
"Procedimiento complejo pero el Dr. Omar tiene mucha experiencia en CPRE. Me colocó un stent y todo salió perfecto."
Luis Fernando Pech
"Urgencia biliar un fin de semana. El Dr. Omar estuvo disponible y me resolvió con CPRE. Excelente servicio de emergencia."
Preguntas frecuentes sobre CPRE
Consulta CPRE de urgencia
Disponible 24/7 para urgencias biliares. Respuesta inmediata para casos complejos.
Ubicación
Endoscopia del Mayab
Consultorio 517 - Amerimed Hospital
Chichí Suárez, 97306 Mérida, Yuc.
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Amerimed Hospital, Chichí Suárez